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コラム『平成養生訓』

麻酔について


【蘇生・救急救命・集中治療】

 手術中の集中的な患者さんのケアから発展してきた分野です。急性心停止、ショック、急性呼吸不全、急性意識障害、急性薬物中毒、等に対する蘇生や救急救命的処置を行う分野です。また開心術や開胸術、開頭術などの大きな手術後の患者さん、全身状態の悪い患者さんなどを集中治療室で集中的に治療する分野です。蘇生法(人工呼吸法、心マッサージなど)の知識や技術に精通することが必須です。それから、術中管理の場合と同様に循環作動薬、麻薬、鎮痛薬、鎮静薬、などの臨床薬理の知識、補液、人工透析、体外循環などによる循環管理の技術、人工呼吸などによる呼吸管理などの知識と技術が求められます。近年、臓器移植後の患者さんにケアも行うことがしばしばです。したがって、これに関連する脳死判定の知識や脳蘇生の知識技術も要求されるようになってきました。この分野は宇宙医学、災害医学、等と密接に関連する領域でもあります。