手術中やその前後における全身管理

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麻酔について

【手術中やその前後における全身管理】

　この臨床分野では、手術中の患者さんを手術侵襲から守るために麻酔薬やその他の薬剤を投与しながら呼吸・循環・代謝を正常に保つようそれぞれ人工呼吸をしたり、昇圧薬、降圧薬を投与したり、輸液や輸血をしたり体温が一定に保つよう調節しております。時には、脳を保護するために人工的に低体温にしたり、出血を最小限にするために低血圧にすることもあります。勿論、患者さんは全身麻酔下にありますので寒く感じたり、気分が悪く感じたりすることはありません。また、外科手術がスムースに行えるよう、手術野を軟らかく静かに保つ為に人工呼吸下に筋弛緩剤を投与します。その間、同時に外科系の術者の手技や術野に対しても絶えず注意を払っております。このように麻酔科医は手術中、自らの全感覚を総動員して手術中の患者さんの全身状態のケアを集中的に行っています。これを術中管理と呼んでいます。
　また患者さんが手術に対し不安が無いように術前外来や術前訪問によって相談に応じます。術前の患者さんの全身状態のチェック、術前検査のチェック、術者との十分な打ち合わせなどを行い、必要な場合は精神安定剤や睡眠薬を投与します。これを術前管理と言います。また、大きな手術の場合、術後回復室で術後の痛みに対し鎮痛薬を投与したり、呼吸が十分で無い場合は人口呼吸をしたり、循環を安定させるために種々の循環作動薬を使用します。これを術後管理と呼んでいます。術前・術中・術後管理をひっくるめて周術期管理とも呼びます。